Se trata de un inhibidor alostérico, selectivo y reversible de la
miosina cardiaca aprobado recientemente para el tratamiento de adultos con
MCHo7, la enfermedad hereditaria del corazón más frecuente2 que puede ocasionar
complicaciones como fibrilación auricular, insuficiencia cardiaca y muerte
súbita6, es decir aquella que ocurre de forma inesperada8.
El médico Milind Desai, vicepresidente de Educación Continua del
Instituto Miller de Cardiología Vascular y Torácica de la Clínica Cleveland, explicó
que la miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MCHo) se caracteriza por
un engrosamiento del ventrículo izquierdo, especialmente de la pared o tabique
que lo divide del derecho9, debido a una mutación genética relacionada con los
sarcómeros10, unidades funcionales integradas por proteínas como la miosina y
la actina11, que al actuar entre sí impulsan la contracción y relajación del
músculo cardiaco12 (miocardio13), ayudando a que el corazón bombeé sangre14.
En algunos casos, el tracto de salida del ventrículo izquierdo
queda obstruido por dicho engrosamiento, lo que obliga al corazón a trabajar
más y deja a las personas incapaces de realizar tareas simples sin sentirse
fatigadas o con falta de aire1. Incluso, algunas pueden experimentar otros
síntomas como dolor en el pecho, desmayos o palpitaciones, sobre todo al hacer
ejercicio6.
Si bien la MCHo no tiene cura17, los objetivos del tratamiento están
orientados en aliviar los síntomas y prevenir complicaciones en personas de
alto riesgo18. Dependiendo de las condiciones del paciente, el tratamiento
puede incluir implantación de un desfibrilador, medicamentos o cirugía19.
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| Clara Inés Saldarriaga |
Aunque la TRT mejora la supervivencia22, es invasiva, conlleva riesgos
inherentes, no es adecuada para todos los pacientes y debe realizarse por
profesionales en centros especializados23, “lo que puede limitar su
disponibilidad para quienes
la necesitan repetidas
veces”, advirtió el
doctor Andrés Buitrago,
Jefe del Centro Cardiovascular del Hospital Fundación Santa Fe de Bogotá.
Agregó que los medicamentos tradicionales se han usado por años sin una
evaluación rigurosa con ensayos clínicos de gran tamaño24.
“Hasta ahora, los tratamientos convencionales para la MCHo no
proporcionan suficiente alivio de los síntomas
y a menudo no son tan bien tolerados, dejando a una población de
pacientes con una alta necesidad médica insatisfecha"25, explicó el Dr. Milind
Desai. Por fortuna, en las últimas dos décadas, la necesidad de terapias
más eficaces y menos invasivas, combinada con los avances en la comprensión de
la fisiopatología de la miocardiopatía hipertrófica, ha preparado el terreno
para que hoy se cuente con nuevos agentes terapéuticos que actúan sobre las
causas que originan la obstrucción26 y no solo sobre los síntomas27.
En este contexto se desarrolló el primer inhibidor de la miosina
cardiaca3 que ha sido aprobado en los 5 continentes para el tratamiento de
adultos con miocardiopatía hipertrófica obstructiva de clase II y III
sintomática, según la New York Heart Association28. Es un tratamiento oral3 que
representa un cambio de paradigma29 y ofrece a los pacientes nuevas esperanzas
en el manejo de esta condición de salud.
Asimismo, el Dr. Milind Desai, también director de Operaciones
Clínicas del Departamento Tomsich de Medicina Cardiovascular de la Clínica
Cleveland, dijo que la evidencia clínica con este innovador tratamiento
respalda, entre otros beneficios, su eficacia para mejorar los síntomas de la
función cardiaca29, la tolerancia al ejercicio30 y la calidad de vida29, al
tiempo que puede retrasar, posponer o en algunos casos evitar la necesidad a
largo plazo de realizar procedimientos invasivos31.
“Este es un gran logro para los pacientes, especialmente porque muchas
personas no desean cirugía, tienen un alto riesgo de complicaciones o no tienen
una anatomía adecuada para la ablación”, agregó Milind Desai.
Con la aprobación de este nuevo medicamento, ya disponible en el país,
se abre la posibilidad de ofrecer a los colombianos con MCHo medicina basada en
evidencia y enfocada en modificar el curso de la enfermedad32 33. No obstante,
al ser la miocardiopatía hipertrófica una condición hereditaria, que afecta a
una de cada 500 personas34, lo más importante es impulsar el diagnóstico
tempano, ya que la mayoría de las personas no se dan cuenta de que la padecen6,
“lo cual sigue siendo un desafío para los pacientes en Colombia”, dijo la especialista,
Lina Laguado, directora médica de BMS Colombia. Y es que en las
familias donde está presente la enfermedad, esta se trasmite de padres a hijos
sin saltar generaciones. “Esto significa que cada hijo o hija tiene 50% de
probabilidades de heredarla a sus descendientes35”, concluyó la Dra Laguado.
Por ello, Bristol Myers Squibb Colombia lanzó la campaña ‘Haz ECO a tu Corazón’ (www.hazecoatucorazon.co), iniciativa no promocional y de responsabilidad social que amplifica el conocimiento sobre la MCHo y motiva hábitos saludables como la consulta con el médico cardiólogo36, sobre todo si se tienen antecedentes familiares o cualquier síntoma relacionado6, pues si se identifica y trata a tiempo los pacientes tienen esperanza de vida casi normal37.
Los especialistas coincidieron en que espacios como el Congreso
Colombiano de Cardiología y Cirugía Cardiovascular son fundamentales para
fortalecer la educación médica continua, actualizar a los profesionales de la
salud sobre los avances terapéuticos y promover un abordaje integral de
enfermedades complejas como la miocardiopatía hipertrófica. “La discusión
académica y el intercambio de evidencia científica permiten que la innovación
llegue de manera oportuna a quienes más la necesitan”, concluyó la Dra.
Saldarriaga.
Para conocer más sobre la MCHo visita la página
www.hazecoatucorazon.co
Recuerda que las declaraciones son de carácter informativo y no
sustituyen el diagnóstico de un especialista. CONSULTA A TU MÉDICO.
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Acerca de Bristol Myers Squibb
Bristol Myers Squibb es una compañía biofarmacéutica mundial que tiene
como misión descubrir, desarrollar y proporcionar medicinas innovadoras que
ayuden a los pacientes a superar enfermedades graves. Para más información,
consulte la página: https://www.bms.com/co
Fuente, contacto en BMS: Gabriela Guajardo -
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